Le THS ou THM (traitement hormonal de la ménopause) permet de limiter ces désagréments en régulant la carence en œstrogènes mais il ne peut limiter le vieillissement de l’organisme. Il s’avère être efficace en matière de prévention de l’ostéoporose. Pour certaines femmes, ne sont prescrits que l’estrogène ou un progestatif seul. Pour d’autres, le traitement associe la prise d’estrogènes à celle de la progestérone. En effet, celles qui n’ont pas subi d’hystérectomie doivent, par la présence de leur utérus et de ces premières hormones naturelles, se protéger du cancer de l’endomètre avec la seconde.
Acheter les médicaments pour le traitement hormonal substitutif sans ordonnance
Il est possible d’acheter les médicaments pour le traitement hormonal substitutif en ligne sans prescription du médecin en pharmacie en ligne. À coup de la création d’une ordonnance en ligne par un diagnostic à distance, l’achat des antibiotiques est légalement admissible. La base juridique est le règlement de l’UE sur la mobilité des patients.
Après avoir complété une fiche du patient, le médecin va achever l’ordonnance en ligne et la pharmacie par correspondance expédie l’antibiotique souhaité.
Vous pouvez commander les médicaments pour le THS chez les pharmacies en lignes suivantes:
Achter les médicaments pour le traitement hormonal substitutif sans ordonnance en ligne en Europe
- Achter des médicaments sans prescription en ligne est légale en France
- La directive européenne sur la mobilité des patients autorise l’achat de médicaments délivrés sur ordonnance, tels que des antibiotiques, par télédiagnostic dans d’autres pays de l’UE
- Vous devez remplir un questionnaire en ligne pour obtenir l’ordonnance en ligne.
Liste des médicaments pour le traitement hormonal substitutif
Les suivantes 43 médicaments sont disponibles chez DokterOnline
- Progynova
- Evorel Conti
- Evorel Sequi
- Evorel
- Elleste Solo MX
- Kliovance (Activelle)
- Livial
- Premarin
- Prempak-C
- Climaval
- Kliofem (Kliogest)
- Premique
- Climanor
- Climagest
- Bedol
- Angeliq
- Climesse
- Clinorette
- Elleste Duet
- Elleste Duet Conti
- Elleste Solo
- Estraderm MX
- Estradot (Vivelledot)
- Estring Anneau Vaginal
- Femoston
- Femoston-Conti
- Cyclo-Progynova
- FemSeven
- FemSeven Conti
- FemSeven Sequi
- Gynest
- Hormonin
- Indivina (Duova)
- Novofem (Novofemme)
- Nuvelle
- Oestrogel
- Ovestin
- Progynova TS
- Sandrena (Delidose) Gel
- Tridestra
- Trisequens
- Vagifem
- Zumenon
Qui peut bénéficier des THS ?
Le THS doit intervenir après l’arrêt complet des règles, dans les deux à trois premières années après le début de la ménopause déclarée par le médecin. Il ne s’adresse qu’aux femmes dont les troubles dues à l’absence d’hormones sexuelles apparaissent très clairement et rendent la vie quotidienne plus difficile. Hormis ce cas de figure, le THS est prescrit pour les femmes ménopausées de manière artificielle. Elles ont par exemple subi une ablation des ovaires ou sont soignées contre certaines formes de cancer. Certaines présentent une plus grande fragilité concernant leur structure osseuse. Il leur est alors conseillé de prendre le traitement hormonal de substitution afin de limiter le risque d’ostéoporose.
Mais il n’est prescrit que dans le cas où les autres traitements ne sont pas efficaces ou s’ils provoquent une intolérance chez la personne concernée. En effet, depuis les études réalisées avant 2014, la Haute Autorité de Santé ou HAS demande aux spécialistes d’analyser avec la plus grande attention le profil de chaque femme présentant des troubles du climatère. Au vue des nombreux facteurs de risque et des effets secondaires du traitement, il leur est recommandé d’évaluer le rapport bénéfices/risques afin de limiter les doses prescrites et la durée du THS. En ce qui concerne les risques d’ostéoporose ou de fractures des os, le THS peut être remplacé par une bonne hygiène de vie, une alimentation suivie riche calcium et en vitamine D.
Quelles sont les conditions pour envisager un THS ?
Le THS n’est envisageable que lorsque les symptômes de la ménopause altèrent la qualité de vie de la patiente. Elle ne doit pas avoir déjà été atteinte d’une maladie cardiovasculaire, d’un cancer de l’utérus ou du sein. Le traitement est déconseillé également en cas d’hémorragies vaginales dont les causes n’auraient pas été décelées. En cas de prescription, un suivi annuel est préconisé avec un contrôle sur l’hygiène de vie, l’alimentation, la consommation d’alcool, de tabac ou la pratique d’une activité sportive. L’arrêt du THS durant un laps de temps permettra d’analyser la nécessité de le prolonger ou pas.
Comment fonctionne le THS ?
L’estrogène a pour effet de diminuer les effets de la ménopause mais certains médicaments à base d’estrogènes réduisent quelques symptômes précis. Cette hormone permet la régulation de l’accrétion osseuse en complément d’une activité physique et d’un apport en calcium et vitamine D. La prescription d’un autre THS qu’est le progestatif réduit les risques de cancer que peut provoquer l’estrogène. En 2004, la HAS a transmis un rapport d’études montrant les effets bénéfiques de ces médicaments. Ils seraient à l’origine de la diminution des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. La sécheresse vaginale serait amoindrie pour les femmes sous traitement hormonal substitutif qui soigne efficacement les troubles urinaires et sexuelles.
Les fractures du col du fémur et de la colonne vertébrale seraient moins fréquentes chez ces patientes que chez les femmes n’ayant jamais pris de médicaments à base d’estrogènes. Des études ont permis de créer un lien entre le traitement combiné oestrogènes / progestatif et la prévention du risque du cancer colorectal. Elles doivent encore être vérifiées. La réduction du risque des maladies cardiovasculaires a également été notée par les études effectuées auprès d’un panel de femmes sous THS durant la première année de la ménopause. Les bénéfices sont également ressentis au niveau de la peau et des articulations.
Quels sont les médicaments sur ordonnance utilisés pour le traitement ?
Le traitement s’effectue par voie orale sous forme de comprimés. Les patientes peuvent également coller un patch sur la peau ou appliquer un gel. Selon plusieurs études, l’administration par voie cutanée reste la plus sûre de toutes. La posologie et la fréquence sont très variables selon les cas et intensités des maux. Le plus souvent, les médicaments sont à prendre à heure fixe. Les crèmes, ovules ou anneaux vaginaux sont prescrits en cas d’assèchement des parois vaginales.
Quels sont les ingrédients actifs ?
L’estrogène le plus utilisé en France reste l’estradiol devant l’estriol. Elle est souvent prescrite en association avec un progestatif. Mais la tibolone possède un effet à la fois estrogénique et progestatif. Elle est très souvent utilisée en cas de bouffées de chaleur, tout comme la bêta-alanine. Les ovules vaginales sont le plus souvent composées de prastérone se transformant une fois installée dans l’organisme, en estrogènes et androgènes. Les médicaments à base de progestatifs contiennent la chlormadinone, la dydrogestérone, la médrogestone, le Nomégestrol, la Progestérone ou la Promégestone.
Combien de temps dure le traitement ?
Lorsque la ménopause est annoncée, le mieux est de prendre le traitement immédiatement, c’est-à-dire dès que les symptômes sont pénibles à supporter. Il faut donc effectuer un bilan hormonal ou attendre l’arrêt des règles sur une durée d’un an. Le THS doit être très bref en mesurant le rapport bénéfices/risques mais doit être prolongé dans le cas de lourds troubles climatériques. Le médecin doit pouvoir évaluer si l’arrêt du traitement est nécessaire ou pas et s’il dure depuis plusieurs années, un bilan mammaire devra être réalisé.
Efficacité d’un traitement naturel
Il existe plusieurs types de traitement naturel atténuant les effets de la ménopause mais ils ne peuvent remplacer les médicaments du THS. La prise de ces derniers ne peut être stoppée sans l’avis du médecin. Pour chaque symptôme, il existe une ou plusieurs plantes susceptibles de soulager la patiente. Concernant les bouffées de chaleur, la sauge sclarée possède un effet régulateur hormonal et peut être assimilée sous forme d’huile essentielle. L’actée à grappes noires, plante géante du Canada aide à prévenir et à lutter contre la sécheresse vaginale. Elle existe sous forme de comprimés. A l’âge de la ménopause, les femmes sont incommodées par des règles irrégulières ; dans ce cas les granules homéopathiques de Malitotus restent une alternative possible.
Contre les troubles sexuelles et en particulier la diminution de la libido, des gélules de maca, sorte de radis du Pérou, des gélules de ginseng ou le nectar de tête de céleri peuvent être prescrits. Pour les problèmes de peau qui surviennent durant la ménopause, l’huile essentielle de rose de Damas aide à régénérer et même cicatriser la peau tout comme les huiles d’onagre et de bourrache. D’autres médecines douces ont montré leur efficacité comme l’acupuncture ou la relaxation sur les bouffées de chaleur et la nervosité.
Quels sont les risques et effets secondaires du THS ?
Dès 2002, plusieurs études ont démontré les bénéfices du THS ainsi que ses dangers. La prise d’estrogène en particulier par voie orale augmenterait le risque de développement d’un cancer du sein. Le traitement visé serait la combinaison estrogène / progestatif de synthèse. Au contraire, la prise d’ostrogènes seuls élèverait le risque de cancer de l’ovaire. Le traitement, en particulier par voie orale, entraîne selon les statistiques, une possibilité plus importante de créer une thrombose veineuse qui consiste en la formation d’un caillot dans une veine. Ce dernier est à l’origine d’une phlébite ou d’une embolie pulmonaire.
Pour les femmes ayant un risque très faible de contracter une maladie cardiovasculaire, le risque d’AVC augmente avec le THS. Depuis 2005, il n’est pas conseillé aux patientes ayant déjà eu un AVC de prendre des médicaments à base d’estrogène. Les hémorragies génitales et certaines maladies du foie sont assez fréquentes. A partir de 65 ans, le risque de démence augmente également avec la prise du traitement. Toutes ces données ne peuvent empêcher la prescription de ce remède médicale efficace contre les troubles du climatère. Les dangers face aux maladies s’accompagnent également d’effets indésirables comme les allergies, une tension, un gonflement ou des douleurs au niveau des seins. Il s’agit très souvent de signes d’un dosage trop important.
Prendre des kilos avec le THS ?
L’association d’estrogène et de progestatif accroît en cas de dosage déséquilibré, le risque de prise de poids. Ce dernier s’accompagne de ballonnements intestinaux. Cette prise de poids n’est pas systématique et reste en moyenne aux alentours de 1 à 5 kg. De plus elle est souvent la conséquence de l’état de dépression des femmes ménopausées. Celles-ci changent leur comportement alimentaire et sont susceptibles de grignoter. L’accumulation des graisses est perceptible au niveau des seins mais également du ventre et des cuisses. Le THS prescrit sous forme de gel ou de patch a moins de chance de provoquer une prise de poids que les comprimés.
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