Le prednisolone est un glucocorticoïde de synthèse, c’est-à-dire un dérivé de corticoïde naturelle ou encore du cortisol comme il a été explicité plus haut. Autrement désigné par corticostéroïde, ce produit est un médicament appartenant aux anti-inflammatoires stéroïdiens. Sa propriété est donc principalement anti-inflammatoire. En tant que composé résultat d’un procédé chimique, ce corticoïde est conçu de manière à augmenter l’efficacité de la cortisone ainsi que sa durée d’action. C’est pour cette raison d’ailleurs qu’il est utilisé dans le traitement d’un grand nombre de pathologies, à savoir les maladies inflammatoires, les troubles auto-immunes, les allergies et les maladies plus graves telles que les cancers.
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Tout savoir sur le Prednisolone
Vous allez découvrir dans cet article dans quels cas il est utilisé et comment le prendre ? En effet, bien qu’indispensable, le prednisolone présente aussi de nombreux effets secondaires à ne pas prendre à la légère.
Rappel sur les corticoïdes
Avant de définir ce qu’est précisément le prednisolone et ce pourquoi il est utilisé, il est bon de faire un petit rappel sur son origine. Vous avez dû entendre à un certain moment les termes “corticoïdes” et “cortisol” ? Ou peut-être en avez-vous pris au cours d’un traitement antérieur ? On vous explique comment ils fonctionnent et à quoi ils servent. Le cortisol ou hydrocortisone est une hormone synthétisée par les glandes surrénales, des glandes situées dans les pôles supérieurs des reins. Elle est fabriquée plus précisément dans la zone corticale périphérique de ces dernières à partir du cholestérol. D’où le nom de corticostéroïde. Il s’agit donc d’un composé naturel secrété par l’organisme pour répondre à plusieurs fonctions : régulation du taux de sucre dans le sang, métabolisme du glucose, des protéines et de la graisse,…
Corticoïde et cortisol sont à peu près la même chose. Mais le premier désigne plutôt en médecine un produit issu d’un procédé de transformation chimique, si le second représente la molécule naturelle duquel il est dérivé. Dans le langage médical, on appelle également corticoïde, glucocorticoïde. Et le prednisolone en est un.
Qu’est-ce que prednisolone ?
Le prednisolone est un glucocorticoïde de synthèse, c’est-à-dire un dérivé de corticoïde naturelle ou encore du cortisol comme il a été explicité plus haut. Autrement désigné par corticostéroïde, ce produit est un médicament appartenant aux anti-inflammatoires stéroïdiens. Sa propriété est donc principalement anti-inflammatoire. En tant que composé résultat d’un procédé chimique, ce corticoïde est conçu de manière à augmenter l’efficacité de la cortisone ainsi que sa durée d’action. C’est pour cette raison d’ailleurs qu’il est utilisé dans le traitement d’un grand nombre de pathologies, à savoir les maladies inflammatoires, les troubles auto-immunes, les allergies et les maladies plus graves telles que les cancers.
Le prednisolone est essentiellement préconisé pour soigner ces différents maux grâce à ses propriétés glucocorticoïdes. Il agit dans ce contexte comme un inhibiteur des processus inflammatoires résultant des dysfonctionnements du système immunitaire. Cela peut se traduire par une mauvaise réponse immunitaire à des éléments normaux dans l’organisme ou à une forte sensibilité à des facteurs externes provoquant alors ce qu’on appelle communément “allergies”. De même, lorsque l’immunité est dérégulée, ce phénomène peut induire une certaine activation cellulaire responsable de prolifération de cellules anormales. D’où l’apparition de certains cancers. Le rôle du corticoïde est donc la diminution des réactions immunitaires défavorables ou immunosuppression.
Mode d’action et composition
L’action du prednisolone est nettement perceptible au niveau de tous les organes. Lorsque la molécule est en contact avec l’organisme,elle adhère aux noyaux des cellules. Puis le récepteur intracellulaire au niveau du cytoplasme interagit avec les molécules d’ADN. Ce processus enclenche alors plusieurs fonctions cellulaires dont la stimulation de la synthèse de protéines anti-inflammatoires. Dans le même temps, il freine la production de cellules inflammatoires et d’autres facteurs immunitaires. Ces multiples actions permettent donc au prednisolone de procurer des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-cancéreux. Il soulage également de nombreux troubles de santé comme la fièvre et les infections. Notons que le principe actif dans ce médicament est le prednisolone.
À préciser aussi que cette molécule se trouve dans plusieurs médicaments dont le nom différencie selon les laboratoires. Certains d’entre eux peuvent autant contenir plus d’ingrédients que d’autres. Mais la plupart du temps, leurs domaines d’application restent identiques. Voici trois exemples des médicaments les plus connus et dans lesquels la substance active est le prednisolone:
- prednisolone Teva: contenant des excipients communs comme la glucose, le Maltodextrine, le linalol et l’arôme d’orange pamplemousse en plus de 30 excipients spécifiques (acide tartrique, limonène, myrcène, terpinéol,…)
- prednisolone Biogaran: 10 excipients communs dont maltodextrine et arôme orange pamplemousse et 13 excipients spécifiques à autres formes (citrate monosodique,citrate monosodique anhydre, linalol, terpinéol,…)
- Solupred: contient du prednisolone (à 5 ou 20 mg)(sous forme effervescent ou orodispersible) et de l’aspartam.
Domaines d’application
Le prednisolone étant un glucocorticoïde, il agit donc sur les pathologies précitées. Mais il joue également un rôle important dans certains métabolismes à condition que le traitement soit suivi sur une longue durée. Il s’agit entre autres :
- du métabolisme protéique: par augmentation du catabolisme protéique (l’hormone contribuant dans cette phase à la destruction des matières assimilées) et diminution de la masse des protéines corporelle.
- du métabolisme glucidique: stimulation de la production de glucose entraînant une élévation du taux de glycémie dans le sang.
- du métabolisme des lipides: favorisation de la dissolution des corps gras en augmentant la sensibilité du tissu adipeux aux enzymes lipolytiques (glucagon)
- du métabolisme du phosphate et du calcium: par réduction de l’absorption intestinale du calcium et l’augmentation de la résorption osseuse pouvant entraîner l’ostéoporose.
- de l’équilibre hydrominéral: tendance à la rétention d’eau à cause de l’apport en minéralocorticoïdes.
- des composants du sang: réduction des lymphocytes et phagocytes (macrophages), augmentation en nombre des plaquettes et leucocytes.
- des composants du sang: réduction des lymphocytes et phagocytes (macrophages), augmentation en nombre des plaquettes et leucocytes.
D’autre part, voici en détails les maladies pouvant être traitées par le prednisolone:
- les troubles ORL: rhinite allergique saisonnière, laryngite aiguë, sinusite aigu ou chronique, otite séreuse, polypose naso-sinusienne.
- les affections respiratoires: asthme aiguë, bronchopneumopathie chronique obstructive, fibrose pulmonaire, sarcoïdose évolutive,…
- les maladies digestives: maladie de Crohn, rectocolite hémorragique,hépatite chronique auto-immune, hépatite alcoolique.
- les manifestations dermatologiques: lichen plan, urticaires aigus, angiomes du nourrisson, dermatoses neutrophiliques.
- les troubles hématologiques: anémie hémolytique auto-immune, purpuras thrombopéniques, hémopathie maligne.
- les infections: tuberculose et péricardite tuberculeuse, pneumopathie à pneumocystis.
- les troubles endocriniennes: hypercalcémie, thyroïdite subaiguë de De Quervain sévère.
- les atteintes neurologiques: œdème cérébral causé par une tumeur, myasthénie, syndrome de West, syndrome de Lennox-Gastaut, sclérose en plaques, polyradiculonévrite.
- les troubles ophtalmologiques: exophtalmie œdémateuse, uvéite antérieure et postérieure, certaines neuropathies optiques.
- les atteintes néphrologiques: syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes, néphropathie lupique au stade III et IV, sarcoïdose granulomateuse intra rénale, vascularites avec atteinte rénale,…
- les affections rhumatologiques: polyarthrite rhumatoïde, maladie de Horton, rhumatisme articulaire aigu, névralgie cervico-brachiale, traitement du rejet de greffe,…
Prednisolone est également administrable sous forme de crème/suppositoire pour les tendinites et entorses ou encore les douleurs associées aux hémorroïdes.
Effets indésirables et contre-indications
Comme tout autre médicament, Prednisolone comporte des effets indésirables. Néanmoins pour son cas, ceux-ci sont plus accentués s’il est pris à fortes doses ou dans un traitement prolongé. Parmi les effets indésirables les plus connus, on note la fragilisation des os et les risques de développer une ostéoporose, la multiplication des risques infectieux par diminution des macrophages, le dérèglement glycémique, l’hyperlipidémie,la prise de poids facio-tronculaire, les douleurs et crampes à l’estomac, la dépendance, les troubles de la menstruation, l’arrêt de croissance chez l’enfant, l’agressivité et l’insomnie, la rétention d’eau, l’hypokaliémie et l’hypertension artérielle, les troubles ophtalmologiques de type cataracte, etc.
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