Cefixime est un médicament mis sur le marché en comprimés pelliculés. Il est en 200 mg par dose unitaire. Il ne renferme aucun excipient ayant un effet notoire. Quels sont les cas d’utilisation de ce médicament ? Quelle est sa composition ? Quels sont les effets de sa consommation ? Doit-on craindre des effets secondaires ? Quelles sont les précautions exigées lors d’un traitement avec Cefixime ?
Cefixime sans ordonnance
Il est possible d’acheter Cefixime en ligne sans prescription du médecin en pharmacie en ligne. À coup de la création d’une ordonnance en ligne par un diagnostic à distance, l’achat de Cefixime est légalement admissible. La base juridique est le règlement de l’UE sur la mobilité des patients.
Après avoir complété une fiche du patient, le médecin va achever l’ordonnance en ligne et la pharmacie par correspondance expédie le médicament souhaité.
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Prix
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- La directive européenne sur la mobilité des patients autorise l’achat de médicaments délivrés sur ordonnance, tels que inhalateurs asthme, par télédiagnostic dans d’autres pays de l’UE
- Vous devez remplir un questionnaire en ligne pour obtenir l’ordonnance en ligne.
Les domaines d’application
Il existe différents cas d’usage du médicament Cefixime. Ces comprimés sont conseillés à l’adulte. Ils sont limités en principe aux infections provoquées par des germes sensibles. L’utilisation de Cefixime est exigée en cas d’infections permettant une antibiothérapie par voie orale. Il s’agit notamment des surinfections bactériennes au niveau des bronchites aiguës et des exacerbations de bronchites chroniques. On s’en sert aussi pour les cas de pneumopathie avec allure bactérienne d’otites ou de sinusites aiguës, de pyélonéphrites aiguës en absence d’uropathie. Les infections urinaires basses sauf les prostatites et l’urétrite gonococcique chez l’homme sont les situations sanitaires qui recommandent la prise de Cefixime. Dans tous les cas, il faut tenir compte de toutes les différentes recommandations officielles sur l’usage approprié des antibactériens.
Composition et ingrédients
Le Cefixime désigne un antibiotique appartenant à la famille des bêta‑lactamines. Il est du groupe des céphalosporines. Ces dernières sont dites de la 3ème génération. Il contient différents excipients. On retrouve en effet dans sa composition de la Cellulose microcristalline (E460), du Calcium hydrogénophosphate anhydre , du Magnésium stéarate (E572) , de l’Amidon prégélatinisé , du Silice (E551) colloïdale anhydre , du Macrogol 600, de la Titane dioxyde (E171) , de l’Hypromellose (E464) et le pelliculage est de type Opadry blanc.
Comment ce médicament agit-il ?
Comme la majorité des autres céphalosporines, le Cefixime a un mécanisme d’action qui repose essentiellement sur le blocage de la synthèse au niveau des parois bactériennes. Le Cefixime a une activité bactéricide de type in vitro vis-à-vis de plusieurs germes que ce soit à Gram négatif ou soit à Gram positif. Il existe des concentrations critiques qui permettent de séparer les souches sensibles, moins résistantes et de sensibilité intermédiaire. R > 2 mg/l et S ≤ 1 mg/l. La prévalence de la résistance obtenue varie selon le temps et la géographie de certaines espèces. Il est nécessaire dès lors d’avoir des informations fiables sur la prévalence de chaque résistance locale. Cela est nécessaire pour venir à bout des infections sévères. Ce sont des données qui apportent une orientation sur toutes les probabilités concernant la sensibilité de la souche bactérienne face à cet antibiotique.
Les espèces sensibles sont de la famille des aérobies à Gram positif. C’est le cas du streptococcus pneumoniae. On dénombre dans le lot plusieurs aérobies à Gram négatif à savoir Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris et Providencia. Les espèces anaérobies sont le Fusobacterium et le Prevotella. L’administration du Céfixime se fait par voie orale chez l’adulte à travers une prise unique de 200 mg. On note dans ce cas des concentrations sériques de 3 microgrammes par ml. Elles atteignent le seuil maximal en l’espace de 3 à 4 heures.
Lorsqu’il s’agit d’une administration dont la dose est de 400 mg, on obtient des concentrations sériques maximales. Elles sont de l’ordre de 3,4 voire 5 microgrammes par ml. Les administrations répétées durant 15 jours des doses de l’ordre de 400 mg par jour que ce soit en une ou soit 2 administrations, n’entrainent pas une modification des concentrations sériques ainsi que la biodisponibilité. La biodisponibilité de ce médicament est de 50 % à la dose de 200 mg. Il n’y a point de modification suite à une prise de repas. Il faut au moins une heure pour observer une quelconque apparition de concentrations sériques maxima. Le Céfixime diffuse dans tous les tissus sauf ceux du cerveau.
Les prises de 200 mg à un intervalle de 12 heures chez l’homme provoquent les concentrations pulmonaires de 1 µg par g de tissu. 90 % des germes provoquant les infections pulmonaires sont ainsi touchés. Les caractéristiques pharmacocinétiques de ce médicament sont modifiées chez tout sujet âgé. Il faut noter que la faible augmentation de concentrations sériques n’impose nullement une réduction de la posologie.
Le mécanisme d’élimination du Cefixime
L’organisme élimine le céfixime. Cela se caractérise en principe par une demi-vie. Elle est d’une moyenne de 3,3 heures. Le produit est éliminé du corps par la voie rénale sous une forme inchangée. L’élimination extra-rénale est par contre biliaire. Il n’y a aucun risque sérique, métabolite ou urinaire chez l’homme. Pour les cas d’insuffisance rénale très sévère, on assiste à une hausse de la demi-vie de suppression plasmatique. Dans de telles situations, les concentrations sériques à la hausse exigent la réduction de la prise quotidienne. Elle doit passer de 400 à 200 mg par jour. Chez un patient atteint d’insuffisance hépatique, on assiste à un ralentissement de l’élimination. Il n’est pas utile de modifier certes la posologie. Après la consommation de Céfixime, la fixation des principes actifs aux protéines sériques est d’environ 70 %. Elle se fixe sur l’albumine quel que soit les doses thérapeutiques.
Comment prendre le médicament ? La Prise et Posologie
Le mode d’administration et la posologie de ce médicament dépendent de la tranche d’âge du consommateur. La prise est par voie orale. Pour ce qui est de l’adulte et de l’enfant âgé de plus de 12 ans, la posologie indiquée est de 400 mg par jour. La prise peut se fait en 2 administrations séparées de 12 heures d’intervalle. On obtient l’efficacité dans les urétrites avec une prise unique de 2 comprimés à 200 mg.
Il n’est pas utile de procéder à la modification de la posologie chez un sujet âgé ayant une fonction rénale normale. Il en est de même pour tout patient atteint d’insuffisant rénal. Il suffit que les valeurs de la clairance au niveau de la créatinine soient au-delà de 20 ml/min. En cas de valeurs inférieures et chez les malades hémodialysés, il faut veiller à ce que la posologie ne dépasse en une administration 200 mg/jour.
Contre-indications, effets secondaires et risques
Cefixime a des effets sur la capacité à conduire les véhicules ainsi que l’aptitude à utiliser les machines. Il est recensé des effets indésirables probables lors de la prise du médicament. Il faut signaler les risques de diarrhée, de nausée, de vomissement, de dyspepsie, de douleur abdominale, de colite pseudomembraneuse, de céphalée, de vertige, une élévation des transaminases, une élévation des phosphatases alcalines, une augmentation de l’urée sanguine, de la créatininémie. Les effets secondaires non moins importants sont également notés à savoir la thrombocytose, la leucopénie, l’hyperéosinophilie, l’éruption cutanée allergique, la fièvre d’hypersensibilité et le prurit. Tout comme les autres bêtalactamines, d’autres effets rares peuvent subvenir. Le médicament est contre indiqué dans certains cas.
Les personnes allergiques des céphalosporines ne doivent pas consommer du Cefixime. Il en est de même des cas d’allergie due aux antibiotiques de la famille des céphalosporines. Les patients atteints d’une hypersensibilité à l’un des principes actifs ou constituants du médicament. Des problèmes sanitaires ont été développés également par les patients souffrant d’une allergie pénicilline après la prise de Cefixime. L’usage des céphalosporines doit être assez prudent chez les sujets pénicillinosensibles. Il est exigé une certaine surveillance médicale très stricte à partir de la première administration. L’usage des céphalosporines est formellement déconseillé chez les patients souffrant des antécédents d’allergie de tout genre voisin des céphalosporines. Pour tout doute, il est recommandé de solliciter auprès du patient la présence d’un médecin. Cela est indispensable dès la première administration pour traiter tout accident anaphylactique probable. Des réactions d’hypersensibilité ont été observées avec les céphalosporines. Ces substances pourraient entrainer des maux graves voire fatales.
Diverses interactions sont possibles avec les examens de laboratoire. On obtient des réactions qui sont faussement positives en cas de recherche de cétones par la méthode au nitroprussiate dans les urines. De pareilles fausses réactions positives sont enrégistrées lors des recherches d’une glycosurie. La fausse positivation du test de Coombs est décrite aussi durant un traitement par des céphalosporines.
Compte tenu du bénéfice expéré, l’usage des comprimés de Céfixime est envisagée durant la grossesse en cas de besoin. Les informations cliniques sont certes insuffisantes. Les tests réalisés sur des animaux ont permis de ne déceler aucun effet fœtotoxique ou malformatif. Il n’existe non plus aucune donnée qui atteste du passage du céfixime dans le lait maternel. Le médicament n’est donc pas interdit en cas d’allaitement. Il est conseillé cependant d’interrompre soit l’allaitement ou soit le médicament dès la survenance de candidose, de diarrhée ou d’éruption cutanée chez le bébé. La survenue de toute manifestation allergique exige l’arrêt immédiat du traitement. Dans tous les cas, un interrogatoire préalable est réalisé avant toute prescription de la céphalosporine. Les femmes allaitantes allergiques aux bêtalactamines doit consulter un médecin traitant avant toute prise de Céfixime.
Certains problèmes du déséquilibre de l’INR s’observent au cours de la cure. Plusieurs cas de hausse de l’activité des anticoagulants oraux ont été notés chez des patients qui recevaient des antibiotiques. Les facteurs de risque influent sur le contexte inflammatoire et infectieux. Il s’agit de l’état familier du patient et son âge. Il parait difficile et apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile dans la survenue d’un déséquilibre de l’INR de faire la différence entre le traitement et la pathologie infectieuse. Les incompatibilités de traitement sont décelées avec certaines classes d’antibiotiques telles que les macrolides, les fluoroquinolones, le cotrimoxazole, les cyclines et certaines céphalosporines.
Les patients se plaignent parfois des cas de surdosage avec les antibiotiques. Avec Céfixime, il n’a été enregistré à ce jour aucun cas de surdosage. En cas d’ingestion de fortes quantités du médicament Céfixime, il est initié un traitement symptomatique. Le médecin peut décider d’un lavage gastrique. Pour l’heure, il n’existe aucun antidote spécifique prévu pour les éventuels cas de surdosage. Il faut souligner que la dialyse péritonéale ou l’hémodialyse ne permet point d’éliminer du plasma le Céfixime. Il est nécessaire de tenir compte des différentes recommandations officielles relatives à l’utilisation adéquate des antibactériens. Les comprimés de Céfixime ne doivent être laissés à la portée des enfants. Ils sont à conservation dans un endroit propre et sec et surtout à l’abri de la chaleur et des rayons du soleil.
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