Une fois absorbés, les glucides alimentaires sont transformés en glucose. Ce dernier constitue une principale source d’énergie pour l’organisme. Chez un individu diabétique, l’insuline ne remplit pas complètement son rôle. Le glucose s’accumule dans le sang au lieu de pénétrer dans le foie, les tissus adipeux et les muscles, provoquant ainsi une élévation anormale de la glycémie.
Si le problème n’est pas traité, des complications peuvent survenir : ulcère des pieds, cécité, hypertension artérielle, accident cardiaque, insuffisance rénale, etc. Une personne est considérée comme diabétique si sa glycémie à jeun excède 1,26 g/l.
Acheter les médicaments pour traiter le diabète sans ordonnance
Il est possible d’acheter les médicaments pour traiter le diabète en ligne sans prescription du médecin en pharmacie en ligne. À coup de la création d’une ordonnance en ligne par un diagnostic à distance, l’achat des médicaments sur ordonnance est légalement admissible. La base juridique est le règlement de l’UE sur la mobilité des patients.
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Liste des médicaments pour le traitement du diabète
Les suivantes antibiotiques sont disponibles chez DokterOnline
- Metformine
- Januvia
- Competact
- Eucreas
- Janumet
- Onglyza
- Jentadueto
- Komboglyze
- Trajenta
- Diamicron
- Jentadueto
- Komboglyze
- Invokana
- Vokanamet
- Jardiance
- Galvus
Diabète de type 1 et diabète de type 2
Comprendre le diabète de type 1
Appelé également diabète insulinodépendant, le diabète de type 1 est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il se caractérise par une carence profonde en insuline. Ce type de diabète est dû à la destruction totale ou partielle des cellules pancréatiques responsables de la production d’insuline. Ces dernières sont connues sous le nom de « cellules des îlots de Langerhans ».
C’est le système immunitaire lui-même qui détruit ces cellules. Sans l’insuline, le glucose ne peut pas entrer dans les cellules de l’organisme. Les individus diabétiques de type 1 doivent donc s’injecter quotidiennement de l’insuline pour survivre.
Certaines personnes diabétiques de type 1 entrent en rémission peu de temps après le diagnostic de la maladie. Pendant cette phase transitoire, les cellules pancréatiques saines sécrètent de l’insuline, abaissant ainsi le taux de glycémie. Cette période de rémission dure généralement 6 à 24 mois.
Comprendre le diabète de type 2
Le diabète de type 2 ou diabète gras est la forme la plus courante. Il se déclare généralement à l’âge de 40 ans. Il peut également apparaître chez les jeunes adultes. Chez certains individus diabétiques de type 2, la quantité d’insuline produite par le pancréas est insuffisante, entraînant ainsi une hyperglycémie constante.
Chez d’autres, les cellules adipeuses, hépatiques et musculaires développent une résistance à l’insuline. Pour remédier à ce problème, le pancréas libère davantage d’insuline. Sollicitées en permanence, les cellules pancréatiques s’épuisent et ne parviennent plus à produire cette hormone. Des injections d’insuline sont donc nécessaires.
Quels sont les symptômes du diabète ?
Les symptômes du diabète insulinodépendant ne se manifestent qu’à un stade avancé de la destruction des cellules productrices d’insuline. Les principaux signes révélateurs sont la polydipsie ou soif excessive, les urines abondantes, la sécheresse buccale, l’amaigrissement inexpliqué, les douleurs abdominales et les nausées.
En cas de diabète de type 2, on observe souvent une fatigue constante, une perte de poids rapide, une miction fréquente et une soif intense. Les infections bactériennes à répétition, les troubles oculaires, la somnolence excessive et le retard de la cicatrisation font également partie des signes typiques du diabète gras.
Quels sont les facteurs favorisants ?
Diabète de type 1
La cause de l’apparition de ce type de diabète reste encore inconnue. Il existe toutefois quelques facteurs qui favorisent son développement : exposition à des produits chimiques toxiques, infection virale, introduction précoce des aliments ou prédisposition héréditaire.
Chez le nourrisson, l’introduction précoce des aliments comme les céréales peut déclencher une réaction anormale de son système immunitaire. Il est conseillé d’attendre l’âge de six mois avant de lui donner des aliments solides. Le risque d’apparition d’un diabète de type 1 est plus important lorsque l’un des deux parents en est atteint.
Chez les individus ayant un gène de prédisposition à cette maladie auto-immune, les cellules productrices d’insuline sont attaquées par des facteurs externes pendant la phase prédiabétique. Celle-ci peut durer de nombreuses années. Ils développent alors une intolérance au glucose. Le diabète insulinodépendant se révèle au moment où 80 % des cellules bêta du pancréas sont inopérantes.
Diabète de type 2
Parmi les facteurs qui contribuent à l’apparition du diabète de type 2 figurent :
- La génétique: Le taux de transmission tourne autour de 40 % si l’un des deux parents souffre de cette maladie. Il passe à 70 % si les deux parents sont diabétiques de type 2.
- Le surplus de poids: L’excès de poids est l’un des principaux facteurs qui déclenchent ce type de diabète. Les personnes qui présentent un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 25 kg/m² risquent de développer cette pathologie. À titre informatif, un IMC compris entre 25 et 30 kg/m² indique un surpoids. Au-delà de 30 kg/m², on parle d’obésité. Un IMC normal se situe entre 18 et 25 kg/m². Par ailleurs, un excès de graisse autour de la taille est également un facteur de risque.
- Le mode de vie sédentaire: La sédentarité augmente de manière significative la résistance à l’insuline. Elle s’accompagne d’ailleurs d’une diminution des fibres musculaires de type 1. Or, ces dernières sont de grandes consommatrices de glucose.
- Le tabac et l’alcool: Le tabagisme, qu’il soit passif ou actif, accroît le risque de diabète. De plus, les fumeurs qui souffrent de cette maladie présentent un risque accru de complications : artérite des membres inférieurs, accident vasculaire cérébral, atteinte macrovasculaire, dysfonction microvasculaire, insuffisance coronarienne, etc. L’arrêt du tabac reste la meilleure solution pour améliorer la sensibilité à l’insuline. La consommation excessive d’alcool joue également un rôle dans l’apparition de cette maladie chronique. Elle entraîne en effet un déséquilibre glycémique.
- L’alimentation riche en graisse: Une alimentation trop grasse favorise la survenue du diabète de type 2. Une fois ingérés, les aliments riches en acides gras saturés stimulent la production de triglycérides. Ces molécules lipidiques s’accumulent au sein des tissus adipeux, réduisant ainsi l’utilisation du glucose. À titre informatif, les acides gras saturés sont présents dans les produits d’origine animale comme le beurre, le fromage et les viandes grasses. On en trouve également dans les barres chocolatées, les pâtisseries et les viennoiseries.
Comment traiter le diabète ?
Traitement du diabète insulinodépendant
Deux stratégies sont utilisées pour stabiliser le diabète de type 1 : la diététique et l’insulinothérapie. Une diète hypoglucidique constitue un mauvais choix, car elle favorise l’accumulation de lipides. Il faut privilégier les aliments qui présentent un indice glycémique faible. Il est également conseillé de consommer des aliments contenant de fibres. Ces dernières réduisent le taux de cholestérol et ralentissent l’absorption du glucose.
Les injections d’insuline sont indispensables pour obtenir un meilleur équilibre glycémique. Elles sont réalisées quotidiennement et doivent être bien réparties sur la journée. Avec un lecteur de glycémie, il sera facile d’ajuster le dosage d’insuline. Il est possible d’utiliser une pompe à insuline si la glycémie est très instable. Ce dispositif médical portatif permet d’injecter de petites doses d’insuline en permanence. Il existe quatre types d’insulines, à savoir :
- les insulines à action ultrarapide : elles agissent 15 minutes après l’injection et ont une durée d’action de cinq heures.
- les insulines rapides : leur effet dure huit heures.
- les insulines intermédiaires : elles agissent pendant 18 heures.
- les insulines à action lente : leur durée d’action est de 24 heures.
Traitement du diabète gras
Seule une analyse sanguine permet de détecter la présence du diabète de type 2. Une fois diagnostiqué, il doit être pris en charge rapidement, afin de ralentir son évolution et de minimiser les complications. Parmi les modes de traitement, on retrouve :
Le changement du régime alimentaire
Garder une alimentation équilibrée permet de contrôler la concentration de glucose dans le sang. L’alimentation quotidienne doit contenir des lipides, des protéines et des glucides. Ces nutriments sont nécessaires au bon fonctionnement des organes. Les aliments caloriques sont à bannir en cas de surpoids. Si l’IMC est normal, il est conseillé de limiter la consommation de charcuteries, de fromages et de viandes rouges. Ces aliments sont riches en lipides saturés.
La pratique régulière d’une activité physique
Combinée avec une diète saine et équilibrée, l’activité physique permet de maîtriser la glycémie. Pendant l’exercice physique, les muscles sollicités consomment une grande quantité de glucose. En résulte ainsi une diminution du taux de sucre dans le sang. Pratiquer une activité sportive régulière permet également d’augmenter la sensibilité des muscles à l’insuline et d’éliminer la graisse abdominale. La marche, la natation, le vélo, le jogging et le gymnastique sont les plus conseillés en cas de diabète de type 2.
Quels sont les médicaments utilisés pour le traitement du diabète de type 2 ?
Dans le cas où les mesures diététiques seraient insuffisantes, le diabétologue pourra prescrire des médicaments antidiabétiques.
Les biguanides
Les biguanides sont des médicaments antihyperglycémiques oraux dont le principe actif est la metformine. Celle-ci optimise la sensibilité à l’insuline en bloquant la production endogène de glucose. Elle réduit également le taux de mauvais cholestérol, responsable de maladies cardiovasculaires. À noter que cette molécule ne stimule pas la sécrétion d’insuline. Il n’y aura donc aucun risque d’hypoglycémie.
Elle présente toutefois des effets secondaires : ballonnement, diarrhée et flatulence. Ces troubles digestifs surviennent le plus souvent pendant la première semaine de traitement. La metformine est contre-indiquée en cas de troubles cardiaques, de grossesse, d’insuffisance rénale, d’insuffisance hépatique et de troubles respiratoires.
Les biguanides sont les médicaments de première intention pour les diabétiques de type 2 en surpoids ou obèses. Cette classe médicamenteuse comprend le Glucophage et le Stagid.
Les sulfamides hypoglycémiants
Les sulfamides hypoglycémiants font partie des classes d’antidiabétiques oraux. Les substances actives dans ces médicaments sont le glimépiride, le glicazide, le glibenclamide et le glipizide. Ces molécules agissent directement sur le pancréas en stimulant la libération de l’insuline.
Les sulfamides hypoglycémiants s’adressent aux sujets diabétiques de type 2 qui ne présentent pas de surpoids. Ils sont indiqués en cas d’échec du traitement de première intention. Ces insulinosécréteurs sont souvent combinés avec le metformine. Parmi les effets indésirables figurent l’hypoglycémie et l’augmentation de la masse grasse. Les médicaments de cette classe sont l’Amarel, le Daonil, le Diamicron et l’Ozidia.
Les glinides
Les glinides sont également des insulinosécréteurs. Ils ont le même mécanisme d’action que les sulfamides hypoglycémiants. L’ingrédient actif est le répaglinide. Prescrite en deuxième intention, cette molécule peut être associée avec la metformine. Son principal effet secondaire est la baisse excessive du taux de sucre dans le sang. Le Novonorm appartient à cette classe médicamenteuse.
Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase comme le Glucor et le Diastabol ont pour rôle de ralentir l’absorption du glucose après le repas. Les principaux ingrédients actifs sont l’acarbose et le miglitol. Ces molécules ne provoquent pas des crises d’hypoglycémie. En revanche, elles peuvent entraîner des flatulences et des ballonnements. Leur usage est contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale sévère et de maladie chronique du système digestif.
Les inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 ou gliptines
Associées avec la metformine, l’insuline ou les sulfamides hypoglycémiants, les gliptines inhibent l’action de la dipeptidylpeptidase-4, une enzyme qui détruit les incrétines. Ces dernières déclenchent la sécrétion d’insuline lorsque le taux de glucose dans le sang s’élève. Les substances actives dans ces médicaments sont la sitagliptine, la vidagliptine et la saxagliptine.
Comme tous les antidiabétiques, les inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 comportent quelques effets secondaires, à savoir : infection respiratoire, vertige, troubles hépatiques et troubles digestifs. Le Galvus, le Januvia, l’Onglyza et le Xelevia font partie de cette famille de médicaments antihyperglycémiques.
Les insulines
Des injections d’insuline sont prescrites lorsque les médicaments oraux sont inefficaces. En fonction des situations, deux ou quatre injections par jour sont nécessaires pour stabiliser le diabète. On augmente progressivement la dose jusqu’à ce que le taux de glucose à jeun soit inférieur à 1,10 g/l.
Combien de temps dure le traitement du diabète ?
Certaines maladies chroniques se guérissent une fois qu’un traitement médical adapté a été mis en œuvre. D’autres se complexifient avec le temps. C’est le cas pour le diabète. Le traitement de cette maladie métabolique dure toute la vie. Il est possible de retarder l’évolution de la maladie en respectant scrupuleusement les prescriptions du diabétologue.
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